レセプト点検屋

レセプト巡礼

2024年5月レセプト巡礼 №35【指摘3選】①バセドウ病の救急医療管理加算は? ②全身麻酔前の血ガス 結果見てますか ③DPC 仙骨部褥瘡・ステージⅣ、仙骨骨髄炎併施 コーディング検討

いざ!診療報酬改定 5月下旬に診療点数早見表が届き改定内容がいろいろわかってきたと思います。医事コンのテスト入力を経て6月1日(土)に外来診療を行っているところは最初の入力はうまくいったでしょうか。夜勤帯に入力し一部負担金を受領する救急医療...
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2024年4月レセプト巡礼 【指摘3選】①NYHA分類は人工腎臓の算定に重要な要素 ②その手術は創傷処理ですか皮膚切開ですか ③DPC 二重分離は†・☆のどちらにコーディングしますか 

レセプトって面白い そう思って業務にあたっている方が多いと思います。仕事が面白いと感じると知識がついてきます。知識が増えるとさらなる知識を求めます。そうなるとレセプト業務がますます楽しくなると思います。正のスパイラルです。私はそうして知識を...
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2024年3月レセプト巡礼+適時調査 【指摘3選】①HOTの材料加算は大丈夫ですか ②癌性疼痛緩和指導管理料200点です ③DPC 人工股関節周囲骨折 骨粗鬆症はありませんか  

適時調査つれづれ コロナ過で中断されていた適時調査が、コロナ感染症が2類から5類に変わった頃から再開されています。実施頻度は以前より少ないと思いますが、前回実施から4・5年経過しているところは厚生局地方事務所(以下厚生局)からそろそろ通知が...
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2024年2月レセプト巡礼 【指摘3選】①麻酔管理料Ⅰ・長時間麻酔加算が算定できますよ ②CHDF:持続緩徐式血液濾過 初回開始時間は何時ですか ③DPC 両腸骨褥瘡ステージⅣ DESIGN-R2020確認しましたか?  

令和6年度診療報酬改定 救急医療管理加算の算定が大きく変わるようです。救急医療管理加算2の(シ)の算定件数が直近6か月で50%を超えると救急医療管理加算1、2共に210点になるというものです。前回の改定で追加された項目が削除されるのでなく救...
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2024年1月レセプト巡礼 【指摘3選】①透析患者さんが骨折したと聞いたらこれを確認 ②穿頭術に水頭症シャント算定 ミスマッチ? ③DPC 副傷病(腹膜炎)ありませんか? 下行結腸腸壊死、結腸半側切除、脾膿瘍あり脾摘出術併施  

令和6年度診療報酬改定 基本方針の概要と基本方針が厚労省から示されました。具体的な内容はもう少し先ですが、医療DXなど新しい考え方が示されています。医療DXとは、病院・薬局・訪問看護ステーションなどの医療機関におけるDX(デジタルトランスフ...
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2023年12月レセプト巡礼 【指摘3選】①大腿骨頚部骨折・緊急整復固定加算 ②輸血料1回目、2回目 ③DPC インフルエンザそれとも肺炎? 

能登半島地震で被災された多くの方々に心よりお見舞い申し上げます  また亡くなられた方のご冥福をお祈り申し上げます。自然災害はどこで起こるかわからないからこそ、災害後の物心にわたる支援が必要になります。自衛隊や多くの都道府県の支援部隊が現地に...
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2023年11月レセプト巡礼 【指摘3選】①超重症児(者)入院診療加算、準超重症児(者)入院診療加算、算定していますか? ②褥瘡ステージⅢは重度褥瘡処置 ③DPC 脱水症に抗生剤点滴? 

国民の休日 早いもので今年も12月です。残すところ3週間と少し。年末になると毎年同じ内容を発信しています。それは「国民の休日」です。日曜日以外の祝日は「国民の祝日に関する法律」で定められています。これはカレンダーが赤い表示になっていることか...
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2023年10月レセプト巡礼 【指摘3選】①アルブミン注 輸血管理料は算定しましたか ②胸膜癒着 注射はどこに? ③DPC 脳皮質下出血 副傷病:抗生剤投与をお見逃しなく

医療機関で発砲事件 埼玉県戸田市にある「戸田中央総合病院」で発砲事件があり受診に来ていた患者さん1名と医師1名がけがをしました。毎月レセプト点検を実施している病院です。レセプトさとう合同会社を立ち上げる前は戸田中央総合病院グループ(TMGと...
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2023年9月レセプト巡礼 【指摘3選】①コロナなど重症感染症は人工腎臓障害者等加算です  ②処置と前処置は密 ③DPC 癌患者の緊急入院、目的は癌治療ですか?

今年の天気は「春・梅雨・猛暑・冬」 長かった猛暑がやっと終わったと思ったら急に冷え込んできました。秋を通り越してしまったような感じがします。日本の四季はどこに行ってしまったのか?といささかオーバーな感想を抱いています。10月中旬になり秋めい...
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2023年8月レセプト巡礼 【指摘3選】①特定薬剤治療管理料、前回算定はいつですか ②無菌製剤処理料、算定できていますか ③DPC 低血糖の原因はなんですか

台風被害や猛暑 台風被害に遭われた地域の皆様にお見舞い申し上げます。私の故郷も令和元年の台風19号で被害に遭い、床上浸水や田畑への泥流により被害を受けました。大木に道路をふさがれた地域もありました。テレビで大きく取り上げられ、国土交通省や自...