レセプト点検屋

掲載情報

2026年 医学通信社「月刊/保険診療7月号」に記事が掲載されました  

2026年医学通信社発行の「月刊/保険診療7月号」に記事が掲載されました特集 2026年改定 “完全攻略”マニュアル〔Ⅱ〕Part3 新点数よる算定・請求実例集 *事例② A204-4 包括期充実体制加算の新設 25ページ *事例⑫ A21...
レセプト巡礼

2026年6月レセプト巡礼 №60【指摘3選】①救急搬送医学管理料 → 精神科疾患等患者受入加算 ②試験外泊には診療報酬があります ③DPC 経皮的椎体形成術は骨粗鬆症の定型手術  *記事内容訂正あり 

新点数算定始まる   改定後初めてのレセプト点検を行いました。新設項目の物価対応料が目につきました。  四肢骨の手術料が細分類され、入力コードが増えたので傷病名と手術部位の不一致が生じない  ようにする必要があります。これは審査側からすれば...
レセプト巡礼

2026年5月レセプト巡礼 №59【指摘3選】①他院で透析導入し転入したときの導入期加算は? ②バンコマイシンTDM 複数回実施時の算定 ③DPC 出血性貧血 → 持続性血尿  

新点数算定始まる   6月1日から新点数による算定が始まりました。新旧点数の切り替えはもちろん済んでいると  思いますが、医療側も審査側も新点数に慣れていないことから、3か月間くらい新点数に関わ  る算定誤りや査定状況が定まらないことがあり...
レセプト巡礼

2026年4月レセプト巡礼 №58【指摘3選】①進行性核上性麻痺は難入を忘れずに ②頻回輸血、不規則抗体価加算は週1回算定可能 ③DPC 急性腸炎は原因により非感染性腸炎になる可能性  

ゴールデンウイーク   レセプト提出の締め切りが10日である限り、GWは診療報酬請求の関係者にとって悩ましい   時期です。今年は3日から6日が4連休で9日が土曜日、10日が日曜日なので、1日から10日の  平日稼働日は3日しかありません。...
レセプト巡礼

2026年3月レセプト巡礼 №57【指摘3選】①化膿性脊椎炎 → 透析障害者等加算 ②同一手術野 指骨の手術は併算定できます ③DPC 膝関節血腫、抗生剤長期ですが?  

桜の季節到来   3月下旬から急に気温が上がり開花しました。4月5日現在東京は満開ラッシュです。  「木の花は濃きも薄きも紅梅。桜の花びらおほきに、葉の色濃きが、枝ほそくて咲きたる。」  と枕草子にあるように梅と桜を好きな人は多いでしょう。...
レセプト巡礼

2026年2月レセプト巡礼 №56【指摘3選】①パーキンソン病はホーエン・ヤール分類を確認 ②自己注射導入時、在宅療養指導料170点を算定していますか ③DPC インフルエンザ肺炎、抗生剤投与時は細菌性肺炎では?   

3月は年度末   多くの医療機関で3月は事業の年度末だと思います。転勤や部署替えなどの人事異動や  昇格人事が行われる時期でもありますね。喜ぶ人悲しむ人、悲喜こもごもですが働いている  以上避けて通ることはできないので、悲しむ人は前向きにと...
レセプト巡礼

2026年1月レセプト巡礼 №55【指摘3選】①MRSA菌検出なら特感管 ②髄液検査 検体採取料の算定はありますか ③DPC 食物によるアナフィラキシー 気道閉塞があるときのコーディングは?   

一か月はあっという間    もう2月です。早いですね。診療報酬改定の情報が出てきたので収集や対応に努めている     と思います。実際の点数が出てくるのはもう少し先なので今からできる対策は多くはありま   せん。個人的に改定は点数が増減する...
レセプト巡礼

2025年12月レセプト巡礼 №54【指摘3選】①往診医から紹介入院 → 在宅患者緊急入院診療加算 ②DPC 胆のう穿孔は腹膜炎に移行 ③DPC 脱水症長期入院 長期になったのは他の疾患によるものでは  

一年の計は元旦にあり    新しい年を迎えました。今年は診療報酬改定がありますので、一緒にスキルアップ   しましょう。    いつも当ブログをご覧いただきありがとうございます。お役に立てる情報と私的な内容を   細々とアップしていきますの...
レセプト巡礼

2025年11月レセプト巡礼 №53【指摘3選】①TDM 実施履歴があっても初月加算が算定できます ②DPC 横紋筋融解症と低栄養の関係 ③DPC 消化器疾患 パントール注投与理由はイレウス!?  

やっと秋らしく    猛暑、冬という感覚でしたがやっと11月下旬から秋めいた陽気になりました。   天気予報によると今週3日4日は急な冷え込みがあるようで、初雪があるかもしれない   ということなので、体調管理に気をつけましょう。インフルエ...
レセプト巡礼

2025年10月レセプト巡礼 №52【指摘3選】①診療科の多い医療機関 初診料2つ目診療料を算定していますか ②診療情報提供料 画像診断以外にも添付加算が算定できます ③DPC 弁膜症手術と心不全の関係 

四季はあるのでしょうか   ここ数年四季がないように感じます。春・梅雨・秋・冬の時があったように記憶して  います。今年は春・夏・猛暑・冬という感じです。生活も仕事もパターン化すると安寧  を得るという側面があります。VSOPですね。死語で...