レセプト巡礼とは

レセプト巡礼

2022年4月のレセプト巡礼 【指摘3選】①人工腎臓その他 → 慢性維持透析 ②在宅療養指導料の算定 ③DPC胸椎圧迫骨折 → 骨粗鬆症・病的骨折

「令和4年度診療報酬改定について」が告示されました。改定から3か月くらいは医療機関も審査機関も新点数を理解するまで算定に疑義が生じます。医療機関として算定できると判断した時は、積極的に算定することが重要です。
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2022年3月のレセプト巡礼 【指摘3選】 救急医療管理加算、TUR-P圧迫止血用カテーテル、DPC(原発性肺癌)副傷病あり            

「令和4年度診療報酬改定について」が告示されました。改定から3か月くらいは医療機関も審査機関も新点数を理解するまで算定に疑義が生じます。医療機関として算定できると判断した時は、積極的に算定することが重要です。
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2022年2月のレセプト点検巡礼結果 【算定誤り指摘3選】 カウンターショック休日加算、入院二つ目初診料、DPC 手術・処置2あり 重度褥瘡処置

コロナ感染症に明け暮れた2021年が終わり2022年になりました。コロナ過の収束がいつになるかわからない状況ですが、医療機関で働く皆様やレセプト点検を生業にしている私は、患者さんがいる限り感染リスクと闘いながら業務は続けなくてはなりません。
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2022年1月のレセプト点検巡礼結果【算定誤り、指摘事項】 国民の休日、特定薬剤治療管理料、コーディング変更[両胸水→急性膵炎]

コロナ感染症に明け暮れた2021年が終わり2022年になりました。コロナ過の収束がいつになるかわからない状況ですが、医療機関で働く皆様やレセプト点検を生業にしている私は、患者さんがいる限り感染リスクと闘いながら業務は続けなくてはなりません。
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2021年12月のレセプト点検巡礼結果【算定誤り、指摘事項】 在宅患者緊急入院診療加算、肺血栓塞栓症予防管理料、DPC(てんかん)副傷病あり

11月の巡礼結果。在宅患者緊急入院診療加算、肺血栓塞栓症予防管理料、DPCコーディングの指摘をしました。
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2021年10月のレセプト点検巡礼結果 【算定誤り、指摘事項】 ①硬膜外麻酔後における局所麻酔剤の持続的注入 ②腔内注入及び穿刺注入・その他 ③DPCコーディング変更 原因は海鮮丼

10月の巡礼が終わりました。点検病院は8か所で移動距離は短めでした。朝の新幹線は月を追うごとに乗客が増えているように思います。レセプト点検は月1回なので季節の変化がわかります。
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2021年9月のレセプト点検巡礼結果 【点検結果、指摘事項】 輸血・不規則抗体価加算、パーキンソン病:難病患者等入院診療加算、DPCコーディング変更・癌性悪液質

9月の巡礼が終わりました。朝の新幹線は指定席でなくても余裕で座れますが、7月8月に比べると少し乗客が増えてきた印象です。点検終了後に講評や簡単な勉強会を行っています。知識を吸収したいという意欲が伝わってくる楽しい時間です。
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2021年8月のレセプト点検巡礼結果 【算定誤り、指摘事項】 人工腎臓障害者等加算、夜間休日救急搬送医学管理料・精神科疾患患者等受入加算、同一手術野の手術

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2021年7月のレセプト点検巡礼結果 【算定誤り、指摘事項】 検体採取料・関節穿刺、全身麻酔困難患者、DPCコーディング変更(上行結腸癌、副傷病なし → 術後イレウス発症 副傷病ありに該当)

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