レセプト点検屋

適時調査つれづれ　コロナ過で中断されていた適時調査が、コロナ感染症が2類から5類に変わった頃から再開されています。実施頻度は以前より少ないと思いますが、前回実施から4・5年経過しているところは厚生局地方事務所（以下厚生局）からそろそろ通知が...

令和６年度診療報酬改定　救急医療管理加算の算定が大きく変わるようです。救急医療管理加算２の（シ）の算定件数が直近6か月で50％を超えると救急医療管理加算１、２共に210点になるというものです。前回の改定で追加された項目が削除されるのでなく救...

令和６年度診療報酬改定　基本方針の概要と基本方針が厚労省から示されました。具体的な内容はもう少し先ですが、医療DXなど新しい考え方が示されています。医療DXとは、病院・薬局・訪問看護ステーションなどの医療機関におけるDX(デジタルトランスフ...

能登半島地震で被災された多くの方々に心よりお見舞い申し上げます　　また亡くなられた方のご冥福をお祈り申し上げます。自然災害はどこで起こるかわからないからこそ、災害後の物心にわたる支援が必要になります。自衛隊や多くの都道府県の支援部隊が現地に...

国民の休日　早いもので今年も12月です。残すところ3週間と少し。年末になると毎年同じ内容を発信しています。それは「国民の休日」です。日曜日以外の祝日は「国民の祝日に関する法律」で定められています。これはカレンダーが赤い表示になっていることか...

医療機関で発砲事件　埼玉県戸田市にある「戸田中央総合病院」で発砲事件があり受診に来ていた患者さん1名と医師1名がけがをしました。毎月レセプト点検を実施している病院です。レセプトさとう合同会社を立ち上げる前は戸田中央総合病院グループ（TMGと...

今年の天気は「春・梅雨・猛暑・冬」　長かった猛暑がやっと終わったと思ったら急に冷え込んできました。秋を通り越してしまったような感じがします。日本の四季はどこに行ってしまったのか？といささかオーバーな感想を抱いています。10月中旬になり秋めい...

台風被害や猛暑　台風被害に遭われた地域の皆様にお見舞い申し上げます。私の故郷も令和元年の台風19号で被害に遭い、床上浸水や田畑への泥流により被害を受けました。大木に道路をふさがれた地域もありました。テレビで大きく取り上げられ、国土交通省や自...

誤算定　請求担当者にとって大きな課題の一つです。誤算定の範囲は広く様々な事例があります。・算定もれ　　オーダーや指示・実施記録がない。オーダーや指示はあるのに診療報酬につながらなかった。　診療報酬項目を知らなかった。・算定誤り　適切な算定項...

適時調査再開の兆し　コロナ過で停滞していた適時調査が再開の兆しです。４月の記事にも取り上げましたがレセプト精度点検を実施している神戸の医療機関で6月に適時調査がありました。多くの職員が初めてということで1日と半日の2回支援させていただきまし...