2021年7月のレセプト点検巡礼結果　【算定誤り、指摘事項】　検体採取料・関節穿刺、全身麻酔困難患者、DPCコーディング変更（上行結腸癌、副傷病なし　→　術後イレウス発症　副傷病ありに該当）

７月の巡礼が終わりました。季節は梅雨から夏へ、移動が大変な時期になりました。
病院の機能により患者さんの重症度はさまざまであり、レセプトも多くのバリエーションがあります。
移動時間中に気持ちをリフレッシュさせ、次の病院に着いたときは新たな気持ちでレセプトに向き合います。
医事課職員が必死に作成したレセプトなので、点検する私も真剣です。

• レセプト件数　1,001件

• 点検時間合計　55時間

• 移動距離合計　2,850㎞

• 訪問した医療機関　
  1都6県　8病院　7日間
  ＊東京都、埼玉県、神奈川県、静岡県、兵庫県、愛知県、新潟県

• 乗車した路線
  ＊西武池袋線、西武新宿線、西武多摩湖線、西武有楽町線、東武東上線、武蔵野線、埼京線、
  　東横線、副都心線、横浜線、東海道新幹線、山陽新幹線、神戸市営地下鉄西神、
  　神戸市営地下鉄海岸線、名古屋市営地下鉄東山線、上越新幹線、北陸鉄道ほくほく線

こんな指摘をしました　１　　検体採取料　関節穿刺

こんな指摘をしました 　２　　全身麻酔困難患者

　　NYHA分類（　NYHA：ニューヨーク心臓協会　New York Heart Association　)
　　＊クラスⅠ～クラスⅣに重症度が分類されています。　
　　＊クラスⅢとⅣは重症で人工腎臓・障害者等加算以外では、
　　 「L008マスク又は内挿管による閉鎖循　環式全身麻酔」の麻酔困難患者（ア）に該当し、
　　　麻酔料が高くなります。
　　　　

こんな指摘をしました　３　DPCコーディング変更　上行結腸癌・副傷病なし　→　術後イレウス発症　副傷病あり