レセプト巡礼

国民の休日　早いもので今年も12月です。残すところ3週間と少し。年末になると毎年同じ内容を発信しています。それは「国民の休日」です。日曜日以外の祝日は「国民の祝日に関する法律」で定められています。これはカレンダーが赤い表示になっていることか...

医療機関で発砲事件　埼玉県戸田市にある「戸田中央総合病院」で発砲事件があり受診に来ていた患者さん1名と医師1名がけがをしました。毎月レセプト点検を実施している病院です。レセプトさとう合同会社を立ち上げる前は戸田中央総合病院グループ（TMGと...

今年の天気は「春・梅雨・猛暑・冬」　長かった猛暑がやっと終わったと思ったら急に冷え込んできました。秋を通り越してしまったような感じがします。日本の四季はどこに行ってしまったのか？といささかオーバーな感想を抱いています。10月中旬になり秋めい...

台風被害や猛暑　台風被害に遭われた地域の皆様にお見舞い申し上げます。私の故郷も令和元年の台風19号で被害に遭い、床上浸水や田畑への泥流により被害を受けました。大木に道路をふさがれた地域もありました。テレビで大きく取り上げられ、国土交通省や自...

誤算定　請求担当者にとって大きな課題の一つです。誤算定の範囲は広く様々な事例があります。・算定もれ　　オーダーや指示・実施記録がない。オーダーや指示はあるのに診療報酬につながらなかった。　診療報酬項目を知らなかった。・算定誤り　適切な算定項...

適時調査再開の兆し　コロナ過で停滞していた適時調査が再開の兆しです。４月の記事にも取り上げましたがレセプト精度点検を実施している神戸の医療機関で6月に適時調査がありました。多くの職員が初めてということで1日と半日の2回支援させていただきまし...

人生いろいろ、レセプトもいろいろ。　レセプトは患者さんの人生のある側面を映すものです。傷病名を見れば様々なことがわかります。私がレセプト点検をするときは傷病名から患者さんの置かれた状況や生活様式を考えます。少し大げさな言い方ですが何が言いた...

新型コロナウィルス感染症が2類から5類に変更　　　令和5年5月8日より、新型コロナウイルス感染症の感染症法上の取扱いを2類から5類に変更する旨の決定がなされました。これにより医療機関の対応が変わります。季節型インフルエンザと同じ扱いなので受...

新年度スタート　早いもので新しい年度の始まりです。診療報酬改定がないので昨年より多少落ち着いて移行できます。注意点として3月31日で終了する経過措置があるので項目を確認してください。令和5年4月1日以降も引き続き算定する場合は、令和5年4月...

「令和4年度診療報酬改定について」が告示されました。改定から３か月くらいは医療機関も審査機関も新点数を理解するまで算定に疑義が生じます。医療機関として算定できると判断した時は、積極的に算定することが重要です。