救急医療管理加算、TUR-P圧迫止血用カテーテル、DPC副傷病あり

レセプト点検で知る2020年診療報酬改定内容
　診療報酬改定の都度、新設された項目や削除されたものがありますが、今回は説明会を聞いていないのでわからないものが多いだろうと思っていました。そんな状況でもレセプト点検は待ってくれないので、実際に点検しながらレセプトや診療点数早見表やDPC点数早見表から算定項目を知ります。

　改定の年は変更点にいかにして早く気が付くかが勝負です。早いもので改定から2か月経過し、少しずつ頭に入ってきましたが、今後もレセプト点検を重ね、知識の引き出しを増やそうと思っています。皆様も頑張って新点数を把握してください。

　5月の巡礼は、施設基準フォローアップセミナー講師があったり、訪問した病院が増えたりとやりがいがありました。6月はさらにタフな予定になっています。久しぶりに空路、北海道を訪問します。北海道のレセプト点検はとても楽しみですが、飛行機に乗るのが3年ぶりくらいなので、チケットの受け取り方をイメージトレーニングしています。

改定新項目１
　B001-3-12外来腫瘍化学療法診療料
　従来あった注射料の通則６「外来化学療法加算１及び２、抗悪性腫瘍剤を注射した場合」が移行した項目です。項目名は施設基準フォローアップセミナーで、現場の皆様から寄せられた質問に回答しましたので当然知っていましたが、レセプトで始めて算定事例がありました。
　この項目は医学管理料で、従来の化学療法は注射料なので併算定は可能ではないかと漠然と考えていました。実際レセプトの印字を見ると「調べよう」を思うので診療点数早見表を熟読したところ明記されていました。転用します。【「通則6」の「外来化学療法加算」における「抗悪性腫瘍剤を注射した場合」の点数　（中略）　が廃止された。それに代わり、B001-3-12外来腫瘍化学療法診療料が新設された】。レセプト点検から知り得た知識です。
　算定はB001-3-12外来腫瘍化学療法診療料を13番で、注射手技料と薬剤を30番で算定します。前立腺癌や乳癌の「ゾラデックス」、多発性骨髄腫の「ベルケイド」は化学療法でレジメンが存在します。専用室で観察しながら実施すれば算定要件を満たすと思いますので検討してはいかがでしょうか。

改定新項目２　DPC
　100202その他の副腎皮質機能低下症（アジソン病、副腎クリーゼなど）と160580腹壁損傷（腰背部打撲傷、殿部皮膚欠損創など）の定義副傷病に心不全が追加されました。アジソン病の症状に脱力感や疲労感があるので、心不全を併せ持つ患者さんがいるかもしれません。
　

　
2022年5月実績報告　　
　
レセプト点検件数　　　1,117 件　
延点検時間　　　　　　 54時間　
移動距離合計　　　　　2,054㎞　
移動時間合計　　　　　 40時間

レセプト点検に訪問した医療機関　
　１都4県　9病院　8日間
　＊東京都2病院、埼玉県3病院、神奈川県1病院、茨城県1病院、兵庫県2病院。

その他の業務
　＊施設基準管理士協会　施設基準フォローアップセミナー講師
　＊レセプト請求講習会講師　２回

乗車した路線
　＊西武池袋線、西武新宿線、西武バス、西武有楽町線、地下鉄有楽町線、地下鉄副都心線、
　　都営大江戸線、東武東上線、埼京線、湘南新宿ライン、東横線、横浜線、山手線、国際興業バス、
　　東海道新幹線、山陽新幹線、上野東京ライン（常磐線）、神戸市営地下鉄西神・山手線、
　　神戸市営地下鉄海岸線。

乗降駅、乗換駅
　＊練馬、所沢、小平、一橋病院前、池袋、戸田公園、小竹向原、志木、朝霞台、宿、南与野、戸塚、　　
　　菊名、鴨居、中井、田無、池袋、品川、新神戸、三宮、三宮・花時計前、永田町、上野、石岡、
　　御崎公園、西神中央。
　　
おすすめの食べ物（移動の楽しみは食事と甘いもの）　
　＊キットカットリトル
　　コンビニで売っている赤い袋のあれです。レセプト点検の休憩時や移動の時にいいですね。
　　難を言えば量が少ないのですぐなくなることでしょうか。